Краснуха

• Пути передачи
• Стадии
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прививка
• Беременность

Краснуха — это известная детская болезнь вызывается вирусом краснухи и может протекать как в форме приобретенной, так и в форме врожденной инфекции. Возбудителем болезни является вирус краснухи, относящийся к семейству РНК-вирусов (Rubivirus).

Пути передачи краснухи

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Это значит, что заразиться можно при чихании, кашле, совместном использовании (и облизывании) детских игрушек.

Источник заражения – больной человек, при этом ребенок становится заразным за 7 суток до начала проявлений болезни и продолжает выделять вирус в течение 21 суток после проявления сыпи. Особенно заразен больной в первые пять дней заболевания.

Рядом по теме: "Вас ожидает женщина в красном…" и "сыночки в красном" на фотоконкурсе "Веселая семейка".

Контагиозность и восприимчивость к заболеванию среди детей очень высокая. Наиболее подвержены дети от 2 до 9 лет.

Груднички до 6 месяцев практически не заражаются, т.к. обладают врожденным иммунитетом, полученным от матери. Однако, в случае отсутствия иммунитета у матери, наличия иммунодефицита у ребенка, дети этого возраста также могут заражаться.

Стадии краснухи

• инкубационный период,
• продромальный (начальная),
• период высыпаний,
• период выздоровления или еконвалесценции.

Инкубационный период длится от 11 до 21 суток.

Симптомы краснухи

Начало или продромальный период заболевания острое. Повышается температура тела до 38°, появляются умеренные катаральные явления (насморк, заложенность носа, першение в горле, покашливание), увеличиваются лимфоузлы, в особенности затылочные, задне-шейные и околоушные.

Сыпь появляется в 1-2 сутки заболевания одномоментно, на всей поверхности неизмененной кожи. Сыпь бледно-розовая, мелкопятнистая, не возвышается над поверхностью, без тенденции к слиянию. После исчезновения не оставляет никаких следов, пигментации или шелушения. Сыпь не чешется и не вызывает какого-либо дискомфорта, может держаться до 7 суток.

Лихорадка продолжается до 3 суток.

Выраженность интоксикации может нарастать с возрастом. Так у подростков температура может подниматься до 39°, выраженность синдрома интоксикации выше, да и переносят краснуху они тяжелее.

Взрослые также могут заразиться особенно от детей, проживающих вместе с ними. Заболевание протекает также, только симптомы лихорадки, интоксикации выражены значительно сильнее. Особую опасность краснуха представляет для беременных женщин, т.к. при этом со 100 % вероятностью поражается плод.

Период реконвалесценции (7-14 сутки) протекает обычно благоприятно.
Осложнения краснухи: возникают редко. Специфическими являются энцефалит, менингит, менингоэнцефалит.

Можно ли заболеть краснухой второй раз?

Обычно после перенесенной краснухи в 95 % случаев развивается стойкий иммунитет, это значит, что заболеть краснухой повторно невозможно.

Диагностика

Диагностика краснухи не составляет труда и основывается на наличии контакта, характерной сыпи и увеличении затылочных лимфоузлов. Также немаловажным является лабораторная диагностика: нарастание титра специфических антител Ig M. В общем анализе крови отмечается лейкопения (снижение количества лейкоцитов), лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов).

Как отличить краснуху от ветрянки?

В отличие от ветряной оспы сыпь при краснухе не изменяется, не образуется характерных гнойничков и корочек, как при ветрянке.

Чем отличается краснуха от кори?

Корь имеет более тяжелое течение, сыпь носит сливной характер, отсутствует увеличение лимфоузлов и характерны пятна Филатова-Коплика на слизистой рта.

Лечение

Лечение краснухи, в зависимости от тяжести состояния, может проходить как в домашних, так и в стационарных условиях. В остром периоде рекомендован постельный режим, обильное питье и щадящая молочно-растительная диета. В качестве противовирусного средства используется Виферон или Лаферобион.

Обратите внимание! Вирус краснухи нечувствителен к антибиотикам.

Симптоматически применяют жаропонижающие (ибупрофен и парацетамол) и десенсибилизирующие (лоратадин, фенкарол) препараты.

Профилактика

Больного краснухой следует изолировать на весь период заболевания. Посещение закрытых детских коллективов запрещено в течение 21 дня.

Прививка от краснухи

Используется живая, ослабленная вакцина. Чаще всего используется комбинированная вакцина «Приорикс», включающая в себя вакцины от краснухи, кори и эпидемиологического паротита. Согласно, прививочного календаря ребенок должен получить минимум 2 вакцинации до 6 лет. Следует отметить, что переносится вакцина «Приорикс» хорошо и побочных явлений не наблюдается.

Вакцинация взрослых (в особенности женщин, планирующих беременность) возможна при отсутствии необходимого титра антител после консультации с иммунологом. Беременным женщинам вакцинация противопоказана.

Краснуха при беременности

Как уже говорилось, для беременных женщин заражение вирусом краснухи может стать фатальным. Вирус может поражать эмбрион, проникая через плаценту, и разрушает органы, которые в этот момент развиваются. Наиболее чувствительными к вирусу краснухи являются головной мозг, глаз, ухо и сердце плода.

Поражение плода зависит от срока беременности. Чем раньше произошло инфицирование, тем более тяжелые пороки развития обнаруживаются.
После рождения у ребенка с врожденной краснухой отмечаются множественные пороки развития.

• «Малый» синдром включает глухоту, катаракту, порок сердца
• «Большой» синдром проявляется многочисленными глубокими поражениями со стороны всех систем и органов, однако на первом месте остаются пороки развития головного мозга.

В связи с этим, в случае контакта беременной с краснухой, решение о продолжении беременности решается после двукратного контроля титра антител. В случае подтвержденного заражения краснухой беременность прерывают по медицинским показаниям.

Это еще раз подтверждает необходимость и важность плановой вакцинации.

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна.