Совсем недавно в прессу просочилась информация о том, что Кейт Миддлтон хочет рожать под воздействием гипноза.  Напомним, что у Кейт уже был подобный опыт, когда в первых месяцах беременности она мучилась с токсикозом, она уже входила в состояние гипноза и была очень довольна результатом.
Действительно ли герцогиня Кембриджская прибегнет к данному способу избавления от родовой боли или все же одумается и родовой процесс пойдет естественным путем?

Каждые роды индивидуальны по своей сути. Поэтому беременным женщинам лучше не слушать рассказы подруг о том, как те рожали своих чад, ведь у вас все будет совершенно по-другому.

В наше время все больше женщин рискует родить ребенка преждевременно. Это является серьезным испытанием для недоношенного малыша и его матери, поскольку чревато излитием околоплодных вод, кровоизлиянием в мозг младенца, травмированием костей черепа, разрывом матки у матери.

В чем причина таких явлений?

Такой способ прерывания беременности, как искусственные роды, всегда вызывал неоднозначное отношение. К примеру, во многих странах подобное родоразрешение разрешается только при наличии серьезных медицинских показаний, а кое-где оно и вовсе категорически запрещено. Давайте же узнаем, с чем связано такое отношение к искусственным родам.

Я проект Дом-2 не смотрю. От силы видела пару серий всего. Поэтому национальных героев не знаю, и чем они живут тоже не интересуюсь. Но на днях мне задали вопрос - родила ли Евгения Феофилактова? Ничего не поделать любопытство взяло верх и я полезла за информацией во всезнающий гугл. И честно говоря, чуть не рехнулась от количества сплетен и слухов о том, родила ли Евгения Феофилактова. Новости были в основном двух направлений - Евгения Феофилактова родила недоношенного мальчика 4 ноября и назвала его Романом и второе направление - все это слухи - Евгения Феофилактова выносила девятимесячную беременность. Но факт остается фактом - Женя родила. Поздравляю ее с рождением первенца... Теперь и я в курсе родила она или нет!

Начались мои роды около 2 часов ночи 11 июля 2005 года. Это был второй день 41-й недели.

По срокам ЖК я должна была родить на 40-й, со 2 по 9 июля, и моя врач очень активно хотела меня запихнуть в роддом на кесарево, потому что у меня был большой плод и узкий таз. Я, конечно, никуда не легла, зная радости роддомов, а только съездила в 17-й и 11-й роддома. На всякий случай, если что-то пойдёт не так, хотела приехать к ним уже со схватками.

Причём в 11-м роддоме мне ОЧЕНЬ не понравилось обращение. Они сначала подумали, что я приехала заключать контракт на роды - 33 тысячи рублей, кстати говоря, и очень со мной вежливо со мной разговаривали. Рассказали, какие красивые палаты (показали фотографии) и родильные залы. И что можно присутствовать мужу. И тут я стала выражать радость - да, как же хорошо! Я-то думала, только в 17-м на бесплатных родах может присутствовать муж! Она мне - как на бесплатных? Я вам всё про платные рассказываю! Да вы что? Что вы мне тут голову морочите? (Я только сказала, что хочу узнать всё про роды, и меня привели к этой тётушке Гусыне.) Чуть ли не вытолкала меня из своего закутка, и я уехала.

Потом я им звонила спросить, не закрываются ли они на мойку в июле? Всё-таки этот роддом близко от нас, и я не стала сбрасывать его со счетов. Мне грубо сказали, что у них элитный роддом, и попасть можно только по направлению из ЖК. Я ответила, что со схватками вы ведь обязаны принять, да? На что получила ответ - ничего мы никому не обязаны, если роддом переполнен, отправим откуда пришла (на ты).

Зато в 17-м девушка Галина нас очень вежливо приняла и всё рассказала, какие анализы надо собрать мужу, у кого что подписать и т.д. Осталось очень благоприятное впечатление. Но справки мы собрать всё равно не успевали, так что и не стали. Просто решили, что поедем, если что, в 17-й. Это всё предыстория. Начну саму историю.

Первые схватки были нерегулярные, непродолжительные, похожи на резкую боль при месячных, но терпимо. Стала мерить по часам - интервалы от 10 до 25 минут. До 3 часов 20 минут пыталась уснуть, как всегда рекомендуют в первом периоде родов. В 3 ч 20мин бросила эти попытки, во-первых, очень волновалась (ура, наконец-то!), во-вторых, схватки стали довольно болезненные. Очень хотелось разбудить мужа, обрадовать его, что всё началось, но не стала - а вдруг схватки ложные? Матка не каменеет, только острая боль внутри, раз - и отпускает. Хочется выпить "Но-шпа ", как в старые добрые времена при месячных. Даже ноги ниже колена занемели - так у меня раньше месячные начинались. Села на кухню с японскими кроссвордами.

5.40. Схватки через 5-8 минут, уже не так больно, матка на схватке каменеет. Малыш перестал ворочаться где-то полчаса назад - около 5ч. До этого активно вертелся между схватками, на схватке замирал. Ноги перестали неметь, или я уже привыкла. Малыш опять зашевелился, стал икать сразу после схватки, я даже обрадовалась. Захотелось его подбодрить и поддержать. Стала гладить живот и разговаривать с ним: "Эй, привет! Всё хорошо, я с тобой!" Схватки не меньше, чем по 20 секунд. Отдаёт в поясницу, но в целом пока терпимо. Схватки стали учащаться.

Напишу про слизистую пробку: первая часть отошла 9 июля, позавчера, в 10 часов вечера. Вытекло немножко крови - не больше чайной ложки. Кровь розовая. Легла спать, малыш долго и активно ворочался, было неприятно, но не больно внизу живота. Как всегда, просыпалась пописать раза 3 за ночь, больше ничего не выходило. На постели с утра нашла 2 бледно-розовых пятнышка, наверное, окрашенные воды. Вообще воды подтекают по утрам уже недели полторы. Вчера в 9 вечера отошла ещё часть пробки, на этот раз со свежей кровью, красной, а не розоватой. На прокладке остался небольшой, ярко-алый сгусток, безо всякой слизи.

7.00. Проснулся муж, схватки сразу, как по команде, замедлились - до этого шли через 3 - 3 с половиной минуты, причём довольно продолжительные, секунд по 20-30, но почти безболезненные. Я даже думала, не пойти ли под утро поспать. Начала готовить мужу завтрак, где-то около 7.30 схватки начались опять, с интервалом около 10 минут, но начались боли с отдачей в поясницу, каждая схватка по 30 секунд и в целом более болезненные.

В 8 утра позвонили нашему дорогому акушеру - Александру Наумову, рассказали, как и что. Он нас поругал, что не позвонили сразу, и обещал приехать. Я сделала клизму. Схватки не прерывались и в туалете. Сейчас уже не похоже на месячные. Чувствую себя нормально, даже бодро. Боюсь одного - вдруг это ложные схватки? Зря побеспокоила всех. На прокладке - немного слизи и кровь. Меня подташнивает. С утра выпила около 2 стаканов сока и съела 1 блин, наверное, поэтому и тошнит.

12.00. Только что от нас уехал Саша. Раскрытие 1-1,5 см. Сказал, что с таким раскрытием можно носить ещё неделю. Может быть, что это ложные схватки. Дал телефон своей ученицы - Натальи Паутовой, если схватки будут продолжаться, звонить ей. Схватки продолжаются. В 16.00 звоним Наталье, она собирается и выезжает к нам.

Около 18.00 приехала Наталья. Сейчас, когда всё уже позади, я удивляюсь, как же так сложилось, всё одно к одному. Дело в том, что обычно Саша ездит на роды один. Сейчас лето, и твёрдо занят у него только 1 вечер в неделю - понедельник, с 17 до 22 он ведёт в клубе родительской культуры "Возрождение" группу. Всё остальное время он свободен и приехал бы один, а с одним акушером мы бы не родили дома. А был как раз понедельник.

Пока Наталья ехала, у меня была только одна мысль: лишь бы раскрытие шло! Я знала, что Наталья сама в положении, и ехать с другого конца Москвы - из Бутово на Бабушкинскую - очень далеко. Это, наверное, два наиболее удалённых друг от друга района. До этого дня мы Наталью не видели, только общались по телефону. Я очень надеялась, что она окажется "правильным" человеком, ведь доверие и личная симпатия очень важны в родах.

Наталья приехала и сразу сказала, увидев наши замеры длительности схваток по секундомеру: "Хватит на часы смотреть, надо рожать". Раскрытие, по словам Натальи, было "хорошим" - 6 см. У меня от души отлегло: не зря ехал человек! Процесс идёт!

Мы все пошли на кухню и стали есть мои блины. Я была к тому моменту довольно голодной, но не знала, можно ли есть на родах, и если да, то сколько и чего. С разрешения Натальи съела несколько блинов со сгущёнкой и запила их чаем. О чём мы говорили, не помню, осталось только ощущение разрядки - то мы вдвоём в комнате меряем схватки по часам, а тут пьём чай на кухне и смеемся. Муж потом сказал, что на часы он всё-таки посматривал, и схватки замедлились, но это объяснимо, пришёл новый, незнакомый человек. В какой-то момент мы опять перешли в комнату.

В 22 часа раскрытие было полным. Потужной период ещё не наступил, схватки стали нерегулярными и не такими болезненными. Меня стали укладывать спать. Сил уже почти не было, ведь к этому моменту я не спала сутки. Да и вообще я как-то пала духом, всё это показалось мне изнурительным, боли я уже не чувствовала так остро - привыкла, просто изматывает. Наталья стала говорить, что сейчас-то всё и начинается, что всё в моих руках, я должна быть сильной. Муж говорил, что я сильная, и у меня всё получится, что он в меня верит, и мы с этим справимся. Но к тому моменту я сама в себя не верила. Я хорошо помню это состояние: всё, я не смогла, отступила. Я в прошлом спортсменка и знаю, о чём говорю. Я ушла из спорта 10 лет назад, и 10 лет этого не чувствовала, и тут на меня снова с полной ясностью накатило: всё, отступай. В том, что я в итоге не оказалась под ножом в роддоме, сыграли роль несколько факторов.

Во-первых, я с самого начала очень не хотела попадать в роддом. Я даже вещи не собрала, хотя мой предусмотрительный муж говорил, что это всё же надо сделать. Во-вторых, моё самолюбие пострадало бы, если я всё-таки сдалась бы. В-третьих, я до 25 июля, то есть до 39 недели ходила в спортклуб на аквааэробику и старалась быть первой, веря, что моя физическая подготовка поможет. И дыхание задерживала под водой, как говорили, на минуту, могла задержать 10 раз - минуту дышу - минуту ныряю. Ну и, конечно, мне не хотелось показаться слабой перед мужем. Мы ведь столько говорили об этом, ходили на курсы, готовились, и он так в меня верит, так волнуется, так старается помочь. В общем, все эти причины можно объединить в две: я боялась, и я не хотела сдаваться. Я так долго пишу про этот момент, потому что он стал переломным.

Меня накрыли одеялом и ушли на кухню, понимая, что мне надо отдохнуть, и все слова уже сказаны, дело за мной. Когда я осталась одна, всё это во мне взыграло, и я встала. Дальнейшее течение родов можно назвать "хождение кругами". Квартирка у нас маленькая, однокомнатная, особенно не расходишься, и я стала, как арестант, кружить по комнате в одну сторону с одинаковым темпом. Это был переломный момент, я настроилась работать и дойти до конца. Можно сказать, у меня открылось второе дыхание, я уже не чувствовала себя усталой, хотя пролежала не больше 5 минут.

Где-то через полчаса муж пришёл посмотреть, как у меня дела, сплю ли я. Позвал Наталью, она сказала, что теперь нужно, чтобы порвался пузырь, шейка открылась, она уже не держит малыша. Схватки возобновились, и сразу очень интенсивные - минута через минуту - полторы перерыва. Я по-прежнему ходила кругами, а на схватке держалась за спинку кресла и садилась на корточки при выдохе.

Так прошёл ещё час, после которого Наталья меня осмотрела и сказала, что ничего не происходит. Как не происходит? Я же стараюсь. "Да, раскрытие полное, но малыш совсем не опустился". "Почему?" "Потому что ты себя жалеешь. На схватке надо идти в боль, через боль, тогда процесс пойдёт. А так ты только растягиваешь удовольствие". Стало очень обидно за потраченное зря время и усилия. Даже не столько обидно, сколько зло меня взяло. Я это точно запомнила, этот приступ злобы, потому что его не должно было быть. Я думала и настраивалась, что всё пройдёт на терпении и любви плюс моё тренированное тело. На гребне этой злобы я поставила цель: "победить" плодный пузырь.

Прошло ещё схватки три-четыре, и я почувствовала, что из меня вытекло что-то горячее, совсем чуть-чуть. Обрадовалась, попросила меня осмотреть, оказалось, порвалась одна оболочка, и это ещё не всё, там ещё довольно плотные слои. Я поднялась и опять стала ходить по кругу. Схватка застала меня посередине маршрута, я стала приседать, взявшись за спинку детской кроватки, подарка моего папы. И тут из меня как полилось! Совсем не больно, только неожиданно. Я ждала только передние воды, а отошли все сразу. Вот это да! Ура!! Я смогла!! Точно помню, что очень обрадовалась. Это было в 23 ч 40 минут.

Около полуночи приехал Саша. Я, приободрённая своим успехом с пузырём, теперь тужилась с большим энтузиазмом. Стали наливать ванну. Мы с Натальей остались в комнате. Малыш опускался! Наталья показывала мне, сколько осталось - две фаланги указательного пальца, полторы фаланги. Потом осмотрела меня и резко сказала: "Всё, быстро в ванную!" Видимо, малыш опустился быстрее, чем она ожидала, или мне так показалось.

Ванная. Тёплая вода, приглушённый свет. Здесь и началась настоящая работа. Понадобились все руки. Саша стоял у головы, муж - посередине, Наталья - у ног. На схватке муж держал меня за руку и другой рукой делал упор для ноги. Наталья помогала мне не порваться. Саша давил на живот, и я должна была прессом оттолкнуть его руки. Между схватками все мы отдыхали. Мне время от времени лили на голову холодную воду, и это было как манна небесная, так приятно. Я заладила, как попугай: "Ну, как там? Видна голова?" Мне самой надоел этот вопрос, но я не могла остановиться. Потом мне стали уверенно отвечать: "Да, видна, хорошо видна".

Боли я в этот период не помню, была работа и усталость. Все начали спать между схватками. Потом вдруг стало больно, акушеры сказали, что это малыш проходит под лобковой костью. Я уже чувствовала, и знала, и очень хотела, чтобы это была финишная прямая. Головка малыша перестала "уходить" между схватками. Я спросила: "Какие у него волосики?" - "Тёмные".

Потом всё произошло очень быстро. Я родила голову, это такое ощущение! Всё сразу: и радость, и боль… Пока рожала головку - начала кричать ни с того, ни с сего. Истошно, громко, каким-то не своим криком. Ведь было не больнее, чем раньше. Потом прочла - это рефлекс, малыш копирует маму, надо, чтобы он задышал - копирует мамин крик и начинает дышать. Малыш стал поворачивать голову к моему правому бедру! Без чьей-либо помощи, между последней и предпоследней схватками, просто чудо какое-то!

На следующей схватке я родила тельце и порвалась. Мои ощущения: боль в промежности, пустота внутри живота, вверх из воды Наталья вытаскивает какую-то белую куклу, за ней тянется толстый шнур под воду, у меня на груди - тёплое малюсенькое тельце, глаза карие, личико оплывшее, изучает меня, и всё это в один миг. Помню, я спросила: "Кто, мальчик? Или девочка?" И кто-то мне ответил (ни я, ни муж не можем вспомнить, кто): "Мальчик, мальчик".

Дальше рассказывать почти нечего: пуповина пульсировала 15 минут, грудь взял через 14 минут - быстро сообразил, что к чему. Где-то полчаса малыш сосал меня, потом его понесли в комнату - взвешивать и мерить. За эти полчаса я без усилий родила плаценту, по моим ощущениям, минут через 10-15 после малыша. Крови почти не было, только от моей ранки.

Смазки на малыше не было вовсе. Нигде. Он не был ни синюшным, ни красным, как иногда рассказывают, хотя я была готова увидеть его каким угодно. Кожа была обычного, такого, нормального цвета. Ушки я запомнила - такие белёсые, прижатые к голове. Он их за 2-3 дня потом "наел" - они стали такие мясистые и оттопырились от головы! Вся стопа с пальчиками была с мой указательный палец, я померила сразу, в ванной, потому что мне показались непропорционально большими кулачки и ножки. Он так и не закричал, задышал постепенно, без рывков, без роддомовского шока.

Наталья осталась со мной в ванной, осматривать меня и помогать мыться. Оказалось, что я порвала только губу, да и то в одном месте, а промежность осталась целой! В роддоме бы обязательно порезали!

Малыш оказался, как все и говорили, очень крупным - 4 кг 500 гр, головка 38 см, рост 54 см. Родился он в 2 часа 49 минут 12 июля, через 25 часов 50 минут после первой схватки. Без стимуляции, без обезболивания. Вот мы и стали счастливыми родителями!

Климентовская Елена

Осенью 2009 года авторитетный медицинский журнал Канады (Журнал Канадской Медицинской Ассоциации) подвел итоги исследования-сравнения домашних и больничных родов. Исследователи изучили более чем 2 800 запланированных домашних родов (в одной области Канады с 4.4 миллионным населением), приняты одной и той же группой зарегистрированных акушерок за 4-летний период.

В целом, исследование пришло к выводу, что «что у запланированных домашних родов с акушеркой есть сопоставимые или лучшие результаты, чем у родов в больнице».
Например, «в то время как было шесть младенческих смертельных случаев в родах в больнице, не было никаких младенческих смертей у женщин, которые родили дома». Исследование говорит так же о том, что «у новорожденных, родившихся дома, было меньше родовых травм (!!!), случаев необходимости реанимации и потребности в кислородной терапии».

А у матерей, рожающих дома, было меньше необходимости применения эпизиотомии, введения окцитоцина и других лекарственных средств, амниотомии (прокол пузыря).
Это канадское исследование добавляет, что «широко распространенный американский уклон против домашних родов руководствуется не наукой, а политикой, деловыми кругами и дезинформацией».

                                                Мариам Константинова

Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. ТОМ 1. Выпуск 1.)

Хасанов А.А., Мальцева Л.И., Хамитова Г.В.
Казанская Государственная медицинская академия,
Казанский Государственный медицинский университет

Убедившись в травматичности некоторых общепринятых акушерских пособий, мы заинтересовались состоянием детей, родившихся не только без каких-либо акушерских манипуляций, но и вообще без медицинской помощи - дома, без врача или акушерки.

Для выяснения этого вопроса проанализировано 110 так называемых домашних родов. За контрольную группу приняты показатели работы родильного отделения кафедры акушерства и гинекологии N 21 КГМА. Родоразрешение в домашних условиях было чаще всего обусловлено не столько желанием беременной, сколько рядом не зависящих от нее обстоятельств (стремительные и быстрые роды, задержка с приездом машины скорой помощи). Тем не менее этот контингент женщин особый. В основном это повторнородящие 25-30 лет (первородящих 8,6%, из них первобеременных - 6,7%), профессия связана с физическим неквалифицированным трудом. Каждая вторая не состоит в официальном браке, каждая третья не посещала женскую консультацию во время данной беременности. 25% женщин входит в группу повышенного социального риска: без определенного места жительства, неработающие, возможного отца ребенка, как правило, не знают, не соблюдают элементарных санитарно-гигиенических требований, курят, пьют.

Домашние роды осложнились стремительным (16,3%) и быстрым течением (42,2%), несвоевременным излитием околоплодных вод (12,3%); в контрольной группе соответственно - 2,7%,3,0%,24,0%. Общий процент осложнений родов в домашних условиях и в стационаре равнялся соответственно 70,8 и 78.

При домашних родах не наблюдалось кровотечений в связи с преждевременной отслойкой или предлежанием плаценты, в контрольной группе частота этой патологии составила 2,7%.

Кровотечения в послеродовом периоде возникли в 1,8%, после домашних родов (кровопотеря не превышала 600 мл) и В 8,3% -контрольной группы. Однако средняя кровопотеря в исследуемой группе была несколько выше (на 100-150 мл), чем в контрольной, что привело к развитию анемии в послеродовом периоде.

Все дети обеих групп родились при головном предлежании, из них преждевременно (при домашних родах и в контрольной группе соответственно) 31,10/0--7,8%, в срок - 62,3%-86,3%, запоздалые роды 6,6% и 5,5%. При домашних родах 52% женщин родоразрешились лежа на спине, 48% - на корточках или на стульчаке; в контрольной группе все роды протекали в горизонтальном положении роженицы.

Tpaвмы мягких тканей родовых путей отмечены у 9,4% родильниц после домашних родов (разрывы промежности 1 степени - 7,5%,11 степени - 1,9%) и в 32,11% - в контрольной группе (1 степени - 7,3%,114%, III - 0,01% эпизио- и перинеотомии - 21,8%), в том числе у первородящих соответственно 22,3% и36,7%.

После домашних родов отмечалась несколько большая частота послеродовых заболеваний (7,5%), чем после родов в стационаре (6,7%); из них постгеморрагическая анемия 1-2 степени - 5,7%. Однако, общее состояние родильниц исследуемой группы и показатели гомеостаза не явились препятствием для выписки, и средний койко-день после домашних родов составил 4,5 против 9,5 контрольной группы.

Симптомы неврологической патологии обнаружены у 11 (10%) детей, родившихся дома: в форме миатонического синдрома - у 7, нижнего вялого парапареза - у 2, поражения головного мозга - у 2. Неврологическая симптоматика у всех детей была нерезко выражена и к моменту выписки почти у всех детей (кроме одного с черепно-мозговой травмой, который, родившись, упал на пол) не отмечалась.

В контрольной группе признаки родовых повреждений нервной системы обнаружены у 168 (30,48%) из 551 новорожденных, преобладали сочетанные поражения спинного мозга разных уровней, явная картина спинальной неполноценности к моменту выписки отмечалась в 14,8% случаев, в связи с чем 4,8% этих детей госпитализированы в специализированное отделение.

Сравнив полученные результаты, мы обнаружили неожиданную закономерность: там, где роженицы лишены акушерской помощи, происходит не ухудшение (логично ожидаемое), а улучшение исхода родов для матери и плода. Улучшение исхода родов наблюдается по всем параметрам, кроме одного - при домашних родах увеличивается средняя кровопотеря, не превышая, однако, допустимой. Большая кровопотеря обусловлена, по-видимому, повышенной группой риска у данного контингента беременных, транспортировкой родильницы в раннем послеродовом периоде в стационар и отсроченным ушиванием кровоточащих разрывов мягких тканей родовых путей.

Мы ясно представляем себе, что улучшение исхода домашних родов возможно лишь при неосложненном их течении. Сравнение больших величин, возможно, уменьшит благоприятное впечатление, однако настоящий анализ позволяет нам утверждать, что чрезмерное увлечение мануальными и инструментальными приемами, принятыми в физиологическом акушерстве, способно нередко нанести больше вреда, чем невмешательство в естественный многотысячелетний процесс деторождения.

Домашние роды в том виде, в каком наблюдаются в отечественном акушерстве, в настоящее время, безусловно, - результат неудовлетворительной организации медицинской помощи населению. Однако, родоразрешение женщин минимальной группы риска при нормальном течении беременности и родов в домашних комфортных условиях в окружении близких родственников и в присутствии акушерской бригады, с терпеливым, бережным ведением родов и рациональным невмешательством в физиологический процесс - одно из желательных и перспективных направлений развития современного родовспоможения.

По себе знаю, что в последние недели беременности, каждая мамочка переживает, что роды начнутся в самый неожиданный, неподходящий момент.