Тонзиллит

Пути распространения тонзиллита

В подавляющем большинстве случаев тонзиллит вызывается стрептококком группы А. Намного реже тонзиллит может быть вызван другими видами стрептококков и даже вирусами. Источником инфекции всегда является больной человек и в редких случаях – бессимптомный носитель. Путь передачи воздушно-капельный. Исключение составляют хламидийный, гонококковый и микоплазмозный тонзиллиты. Эти три вида тонзиллита очень редки и могут встречаться у новорожденных или у подростков. Малыши заражаются от инфицированной мамы при прохождении родовых путей, а подростки – при незащищённом оральном сексе.
 

Симптомы тонзиллита

Тонзиллит всегда начинается остро, с высокой температуры, порой до 39 градусов, резкого ухудшения самочувствия, головными, мышечными и суставными болями и обязательно болями в горле, усиливающимися при глотании. У маленьких детей могут быть боли в животе, тошнота и рвота. При осмотре горла отмечается гиперемия и увеличение лимфоидных образований.
Хронический тонзиллит развивается на фоне ослабленного организма при неправильном лечении острой формы заболевания. То есть хронический тонзиллит – это всегда следствие неправильно или вообще не леченного острого тонзиллита на фоне сопутствующих факторов (наличия хронических заболеваний и/или инфекций, в том числе кариеса, ослабленного иммунитета и так далее). Хронический тонзиллит характеризуется рецидивирующим течением болезни, когда при любом благоприятном для инфекции случае (переохлаждении, присоединении других инфекций, стрессе и т. д.) происходит обострение.
 

Диагностика тонзиллита

Непосредственно тонзиллит ставится на основе визуального осмотра и сбора анамнеза. Для определения типа инфекции (выделения возбудителя) проводят бактериологическое исследование лакун (гнойных образований на миндалинах) или слизистой глотки. Бактериологическое исследование – это бакпосев, при этом обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Некоторым пациентам назначают исследование аллергологического статуса (анализ крови на определение аллергенов) для исключения аллергического тонзиллита. Так как возбудитель тонзиллита обладает особым сродством с тканями сердца и почек, очень часто при хронической форме инфекция может распространиться и на эти органы. Поэтому в некоторых случаях врач может назначить дополнительно исследование мочи и проведение ЭКГ.
 

Лечение тонзиллита

Существуют два вида лечения тонзиллита: консервативное и хирургическое. Консервативное лечение всегда подбирается индивидуально, в зависимости от непереносимости пациентом каких-то медикаментов, характера возбудителя, течения и формы болезни, возраста больного и многих других факторов. Из препаратов могут быть назначены антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, иммуностимуляторы или иммуномодификаторы и лекарства для симптоматической помощи (при температуре, болях и пр.). Для местного применения могут быть назначены полоскания с использованием специальных антисептиков, а также физиопроцедуры.
Хирургическое лечение тонзиллита, то есть удаление лимфоидных образований, проводят в следующих случаях:
- Если обострение тонзиллита возникает от 2 до 4 раз в год.
- Если обнаруживается распространение инфекции на сердечную или почечную ткань, даже при единичном случае тонзиллита.
- Когда самого тонзиллита не наблюдается, но определённые процессы в почечной и сердечной ткани говорят о наличии хронического тонзиллита.
 

Профилактика тонзиллита

- Оздоровление полости носоглотки и рта (лечение кариеса, гайморита и прочих хронических инфекций).
- Своевременное выявление и лечение любых очагов инфекций в организме, а также хронических заболеваний.
- Повышение иммунитета, закаливание организма.
- Изоляция больных детей и своевременное и правильное их лечение.